喉癌正在男性中暴发，男性也应接种HPV疫苗

大约9年前，美国食物及药品管理局（FDA）同意了一种人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）疫苗，该疫苗能够防备那些最风险的HPV引起的疾病——简直一切类型的宫颈癌、多种其他恶性肿瘤及两性生殖器疣。现在，美国疾病操控与防备中心（CDC）主张，一切9岁以上的男孩、女孩都应接种此疫苗。

但是，实际状况并不达观。截止2013年，美国13～17岁的女人中，只要刚过对折的人接种了至少一剂疫苗——加卫苗（Gardasil）或卉妍康（Cervarix）；而在同年龄段的男性中，该份额更是低至35%，令人绝望。现在，与HPV病毒有关的头颈部恶性肿瘤发病率呈上升态势，所以一些专家建议：接种疫苗时做到两性相等，或进步男性的接种率，也许是更有用的防备此类疾病的办法。

不管在美国仍是国际范围内，HPV病毒都是感染最广泛的性传播疾病，简直一切人一生中都会感染，不分男女。尽管大多数人可主动铲除该病毒，但继续感染某些HPV病毒却可致癌——通常是宫颈癌或口咽癌（喉底、扁桃体和舌背被感染）。最新数据显现，在每年的女人癌症病例中，HPV病毒相关癌症占到了3.3%，而在男性中， 这个份额则是2%，一起，与人乳头状瘤病毒有关的口咽癌、直肠癌发病率正在添加。

美国俄亥俄州立大学肿瘤内科医生、流行病学家毛拉·吉祥森（Maura Gillison）研讨了曩昔30年男性口咽癌的状况。她和搭档初次注意到，患者的基本特征在上世纪90年代呈现了古怪的改变：没有吸烟史或酗酒史（均为头颈部恶性肿瘤的风险致病要素）的年青男性患者开端前来就诊。后来她发现，1984－1989年间，美国头颈部恶性肿瘤中检测为HPV病毒阳性的仅占16%，但到2005年，这一数字已飙升至73%。专家估计，到2020年，该病的就诊人数将超越宫颈癌，HPV病毒相关癌症的“重灾区”也将从女人转至男性。2014年10月，吉祥森在ScienceWriters年会上报告了上述发现。

根据以上数据，吉祥森以为，HPV病毒相关癌症的防治作业，应从以女人为中心转为重视两性。2008年诺贝尔生理学医学奖获得者哈拉尔德·楚尔豪森（Harald zur Hausen）30年前发现，HPV病毒可引起宫颈癌。他还指出，假如防备作业只重视一个性别，那么应该是让男性来接种疫苗。

现在，美国大多数州都是自愿接种该疫苗，只要少量区域有全面掩盖接种的要求。公共卫生简报乃至学术论文总是显着遗失男性的接种状况，乃至彻底疏忽。在美国许多区域，对疫苗安全性的隐约忧虑，和接种HPV疫苗会提前青少年性行为的说法，阻止了该疫苗的大范围推行。

尽管尚无数据标明这类HPV疫苗能够防备HPV病毒为阳性的口咽癌，但考虑到那些引起宫颈癌和外阴恶性肿瘤最多的HPV病毒也正是导致头颈部恶性肿瘤的元凶巨恶，上述疫苗很可能能够防备HPV病毒阳性的头颈部恶性肿瘤。专家说，假如调整公共卫生方针，使更多男性接种HPV疫苗，那么被男性感染的女人数量就会削减，女人患人乳头状瘤病毒相关癌症的份额或可降至极低的水平；一起日趋增多的男性人乳头状瘤病毒相关癌症很可能增速放缓，趋于稳定乃至削减。这将对两性都有优点。

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