宫腔粘连怀孕难，规范治疗很重要

宫腔粘连是常见的子宫内膜损害性疾病。跟着宫腔操作频频及宫腔镜手术逐步遍及，宫腔粘连的发病率随之升高。宫腔粘连常伴有月经削减、闭经、重复流产、不孕及胎盘构成反常等一种或多种症状。最新统计数据显现，我国20%—40%的不孕女人是为子宫性不孕，而子宫内膜损害导致的不孕占子宫性不孕的大多数。严峻的子宫内膜损害导致重度子宫腔粘连，一向被认为是导致女人不孕的“绝症”。

宫腔粘连的致病要素

重复人流手术或清宫手术、子宫内膜电切术、子宫内膜下肌瘤电切术、子宫纵膈切除术、取节育环手术、盆腔部分放疗、宫腔内感染、子宫内膜结核等。

宫腔粘连严峻程度的判别

首要是月经的改动（月经量削减，乃至停经），或许伴有痛经或许周期性腹痛的产生等症状。有些患者也因不孕症或许重复流产而就诊查看时发现。

宫腔粘连严峻程度的判别规范

注：轻度 总分0-8分；中度：总分9-18分；重度：总分19-28分

宫腔粘连的辅佐查看办法

① 子宫输卵管造影：

宫腔子宫输卵管造影（HSG）能部分清晰宫腔粘连，可是无法显现子宫内膜纤维化及稀少的粘连带，一起粘液及子宫内膜碎片所形成的充盈残缺可导致必定的临床假阳性。

② 阴道三维彩超查看：

阴道三维彩超是确诊宫腔粘连的有用办法，是一种无创查看。阴道三维彩超能运用三维重建技能清晰粘连的部位及程度、宫腔内膜的厚度，现在选用阴式三维彩超查看，能查看出大多数的宫腔粘连患者。

③ 磁共振：

磁共振（MRI）能够显现粘连颈管以上宫腔内膜的状况，特别关于宫颈管彻底闭锁无法行宫腔镜的是一种辅佐确诊办法。

④ 宫腔镜查看：

宫腔镜查看是确诊宫腔粘连的金规范办法，一起也是现在有用的医治手法。

宫腔粘连临床医治的意图

康复宫腔正常形状、防备粘连复发、修正损害的内膜、康复正常的生育功用。

①现在首要的手术办法为宫腔镜手术别离粘连，一般主张冷刀别离。依据患者的粘连程度，重度粘连患者或许需求超声监督或腹腔镜监督下手术。

② 术后宫腔支撑阻隔：一般选用球囊导管、COOK导管、高分子材料包裹避孕环，宫腔支撑阻隔的时刻一般为2-4周。

③ 手术后药物医治：雌激素药物（补佳乐、芬吗通）影响子宫内膜成长，一起能够口服阿司匹林肠溶片添加子宫内膜血流。西地那非片对一部分患者有用。

④ 宫腔灌注医治：运用自体血清、成长激素、集落影响因子等进行宫腔灌注，有显着的临床作用。

⑤ 干细胞医治：跟着干细胞在再生医学范畴的广泛研讨，干细胞为宫腔粘连的医治供给了新思路，而且国内外临床课题研讨也取得了重大进展。跟着研讨的进一步展开，未来干细胞有望处理宫腔粘连临床医治的扎手问题。