尿路感染要不要治疗?尿路感染怎么办?

2021-05-26 14:20:11

尿路感染要不要医治?尿路感染怎么办?

尿路感染(UTI),是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。妊娠期无症状菌尿,因为其症状并无显着特征性,然后直接忽视产前惯例查看。相关报导中曾指出,妊娠期无症状菌尿产生率约为30%,部分患者甚至在临产完毕后转变为症状性尿路细菌感染。那么尿路感染要不要医治?尿路感染怎么办?下面跟从小编来了解下吧。

无症状菌尿又称无症状尿路感染,即尿标本中别离出一定量的细菌,而患者无任何尿路感染的症状或体征。病原学阳性的国内外标准有所不同:根据2014年欧洲尿路感染攻略,无症状菌尿的确诊标准为:女人患者中段尿培育细菌菌落计数≥105CFU/mL,导尿标本,1次菌落计数≥102CFU/mL。

而根据教材,无症状性菌尿确诊标准:患者无尿路感染症状,两次中段尿细菌培育菌落数均≥105CFU/mL,且均为同一种菌。虽然进行尿培育所需时刻较长,且费用较高,但仍归于尿路感染的首要确诊方法。

我国妊娠期女人尿路感染的常见病原菌首要是大肠埃希菌、克雷伯菌及假单胞菌属。95%以上的尿路感染为单一病原菌所形成的。

为什么妊娠期更易产生无症状菌尿?

妊娠期更容易产生尿路感染,与孕期输尿管活动功用削弱、暂时性膀胱-输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。

产生了无症状菌尿是否需求医治?

妊娠期产生无症状菌尿应选用标准的抗菌素医治计划,不然会对妊娠期女人及子代形成不良影响。

妊娠期女人产生无症状菌尿是首个被清晰的与围产期不良结局密切相关的亚临床感染之一。未医治的无症状菌尿可导致30%的孕妈妈开展成有症状的膀胱炎,其间50%患者可开展为肾盂肾炎,妊娠期尿路感染的住院率为2.9%。

严峻妊娠期UTI可引起感染性休克、妊娠期高血压疾病、贫血。无症状菌尿的孕妈妈产出早产儿或低体重儿的概率是没有菌尿的女人的20~30倍。

无症状菌尿常产生于妊娠第1个月,主张在妊娠前3个月每月均行一次尿培育查看,以便及时发现无症状性细菌尿患者,并及时给予针对性药物进行医治,可将症状性尿路感染的危险大大下降。

尿路感染怎么医治?

1.一般性医治:去除诱发要素,如妊娠期兼并糖尿病患者,操控血糖在标准规模内是要害之举,其次,合理歇息、多饮水、碱化尿液等。

2.针对病原菌的医治:在留取清洁中段尿样本进行病原学培育之后,进行经验性医治,根据药敏实验成果来挑选抗感染药物。需求留意的是:除药物灵敏性实验之外,需求结合药物在尿液及血液中浓度和散布特色,一起要对母体和胎儿的安全性进行归纳评价。

妊娠期无症状性菌尿经验性医治计划:

尿路感染防备对策

在日常日子中养成杰出的习气,勤换内衣裤;嘱孕妈妈尽量削减仰卧位,以防止子宫对输尿管的压榨作用加剧;添加饮水量,每天液体摄入量最好在2000mL以上,每2~3小时排尿一次,经过排尿对膀胱以及尿路进行冲刷;每天运用淋浴对外阴部进行冲刷。嘱孕妈妈合理进食,留意养分的均衡,恰当弥补维生素及铁剂;监测血糖,并对血糖进行活跃操控。

值得留意:

①作用完毕后2周、6周复查菌尿仍为阴性,方可以为治好。

②引荐口服抗生素,若患者口服不能耐受或药效欠安时可胃肠外用药。

③医治尿路感染的药物大都药物尿中药物浓度远高于血药浓度,则可使用较小剂量(医治剂量规模低限)。一起,留意根据肝肾功用状况调整给药剂量。

④体外药敏实验不是医治的仅有根据,挑选尿中药物能到达有用浓度的抗菌药物,不然即便体外药敏实验灵敏,但尿中药物浓度缺乏,作用欠佳。

⑤有研讨成果表明,糖尿病、贫血、泌尿系统结石、阴道炎均为妊娠期尿路感染的高危要素,针对妊娠期无症状菌尿患者除用抗菌药物标准外,还应对诱因活跃医治。

⑥宜收集晨尿,嘱患者睡前少喝水或不喝水,尿液在膀胱内潴留至少4h以上,可下降假阴性率。

⑦标准尿细菌定量培育尤为要害,防止呈现假阳性或假阴性成果。

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