孕妇反酸烧心如何缓解,孕妇反酸烧心怎么办?

2021-05-26 14:20:46

孕妈妈反酸烧心怎么缓解,孕妈妈反酸烧心怎么办?

孕妈妈反酸烧心适当常见,主要是胃食管反流所造成的,首要改动饮食和日子方式,症状不严峻者能够自行缓解;严峻者会显着影响患者日子质量,必需药物医治,可稳重运用。

一、改动饮食和日子方式

孕妈妈胃食管反流适当常见,常常会反酸烧心,而妊期特别性决议了药物运用应适当稳重,作为患者首要要改动饮食和日子方式,这也是胃食管反流病医治的最基本的手法,对孕妈妈尤为重要!

症状不严峻者,经过改动饮食和日子方式就能够取得缓解。

1.防止以下食物

高脂肪食物、酸及甜的食物、柑橘类生果、西红柿、辣椒、生的大蒜及洋葱、巧克力、咖啡、烟酒、碳酸饮料等。

要多食入含有膳食纤维的蔬菜,这可减轻胃食管反流。为了不影响养分和胎儿发育,高蛋白食物不作为禁食之列。

2.改动日子方式

进食八分饱,汤和水每非有必要少喝、要分次喝;餐后要有30分钟活动时刻,不要做折腰动作;睡前3小时不吃东西;床头举高至少15cm,留意是举高床头的床脚,使床板呈床头处高床脚处低,15度歪斜。

二、药物医治

孕期是特别时期,药物对胎儿发育有潜在影响,因而运用药物有必要稳重!

但患者反流症状继续不能纠正,会严峻影响孕妈妈的饮食和睡觉,乃至导致胎儿养分不良,并且长时间反流会引起多种并发症,也与产后胃食管反流有必定相关性。

因而,对反流症状严峻、经过改动饮食和日子方式依然无法缓解者,有必要予以药物干涉。

但妊3~8周,是胎儿对药物最敏感时期,属“致畸高度敏感期”。妊8~11周,也是胎儿器官构成的重要时期,主要是手指、脚趾等小部位构成期。妊第12周后,药物对胎儿的影响显着减小,当然仍有必定影响的。因而,在妊3~11周要尽量防止运用药物!

医治胃食管反流主要是按捺或中和胃酸,减轻胃酸对食管的影响,然后减轻症状,而胃酸能促进铁的吸收,按捺胃酸就会影响铁的吸收,而妊期易缺铁,特别缺铁性贫血患者,运用削减胃酸的药物要当心!

妊期用药,依美国FDA分级规范分为ABCDX五个等级,A级药物,对胎儿没有影响,但这方面药物很少;B级药物,动物试验没有影响,但对孕妈妈没有足够研讨,孕妈妈有必要时可稳重考虑运用。

1.中和胃酸药物

碳酸钙、铝碳酸镁(达喜)、氢氧化镁、氢氧化铝等,绝大部分不吸收,对胎儿几乎没有不良影响,属FDA分级 中的B级药物。

现在以为中和胃酸药物可作为医治妊期胃食管反流的一线药物,发起按需服药,即只在反酸烧心时服药,其间以钙剂最为安全,又能够弥补妊期缺钙。

铝、镁制剂中15%~30% 的铝、镁可被吸收,但药代动力学研讨显现服药后铝镁的血药浓度仍在正常范围内,但长时间口服可能会积储,对胎儿仍可能会有一些影响,宜短期运用。

镁制剂易产生腹泻,添加流产、早产的危险,孕前3个月慎用。

铝制剂易产生便秘,而孕妈妈自身就简单便秘,对便秘孕妈妈不宜运用。

2.H2受体阻挠剂

雷尼替丁和西咪替丁,可经过胎盘屏障进入胎儿体内,虽无致畸报导,但可导致胎儿肝功能损害,药物阐明书上清晰指出妊娠期妇女制止运用。

3.质子泵按捺剂

质子泵按捺剂具有强壮抑酸效果,是医治胃食管反流病最有用的药物,是首选药物,但对孕妈妈要稳重运用,在上述办法无效、患者反酸严峻的的情况下才考虑运用,宜以最小剂量操控症状,短期运用,按需运用。

常用质子泵按捺剂:兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑均属FDA分级 中的B级药物。一项针对 84 000 名新生儿的大规模研讨证明质子泵按捺剂对婴儿出世缺点无影响。

兰索拉唑,具有最多安全数据,动物试验用到40倍人类引荐剂量下对胎儿仍无毒性,可作为首选药物。

泮托拉唑,阐明书清晰指出孕前3个月内禁用,因短少相关研讨数据。

奥美拉唑,动物试验发现添加胚胎和胎儿逝世危险,呈剂量依赖性,FDA 将其列为C级妊娠用药,便是需求权衡利弊,并在医师的指导下稳重运用,但现在在其它B级质子泵按捺剂广泛存在的情况下孕妈妈就不宜选用奥美拉唑。

总归,妊期胃食管反流,首要调整饮食、改动日子方式;若反酸烧心仍不能操控能够运用胃酸中和药物,首推碳酸钙,按需服药;若任症状显着影响日子,可稳重运用质子泵按捺剂,以最小剂量操控症状,短期运用。但在孕前三个月仍是要尽防止运用药物。在运用中和或按捺胃酸药物期间,要定时查看血清铁、铁蛋白,以清晰有无缺铁,必要时弥补铁剂医治。

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