羊水穿刺是孕检的一个项目,一般是在怀孕15-16周进行查看最好。羊水穿刺能够用来确诊胎儿是否患有遗传病或许染色体疾病。而无创dna也是重要的孕期产检项目之一,那么,无创dna好仍是羊水穿刺好?下面小编来给我们介绍。
无创dna好仍是羊水穿刺好
无创并不能代替羊水穿刺,所以不存在无创和羊水穿刺哪个好的问题。医学界的观点是,无创和唐筛都归于筛查的规模,而穿刺则是确诊。
现在遍及的流程是孕妈妈先做唐氏筛查,假如唐筛有高危就做羊水穿刺取胎儿DNA确诊,优点是成果准确性高,缺点是羊水穿刺是有创,存在感染和流产的危险,详细概率有不同说法,假如医院和医生水平好的话,危险在0.5%左右,但我也看到过2%左右的危险陈述。
无创实践是在唐筛高危今后,抽血,检测血液里胎儿的游离DNA,来查看13、18、21三条染色体是否有缺点。有人说到只对三条染色体准确性高,其他染色体准确度有限,实践是因为其他染色体假如有缺点,很简单就会有各种流产,胎儿难以保住,而13,18,21三条染色体假如有缺点却是很坚硬,胎儿不会流产。假如无创DNA查看再查看出高危险,那么就要做羊水穿刺完全确诊了。因而,看似多做了一项检测,其实规避了危险和不利因素。并且现在各个第三方组织的无创项目都顺便稳妥,一般来说假如无创也是高危险峻去做穿刺确诊的话,羊水穿刺的费用是给赔付的。
国家发布的《孕妈妈外周血胎儿游离DNA产前筛查与确诊技术规范》说到,无创慎用人群包含:
(一)早、中孕期产前筛查高危险。
(二)预产期年纪≥35岁。
(三)重度肥壮(体重指数>40)。
(四)经过体外受精——胚胎移植方法受孕。
(五)有染色体反常胎儿临产史,但在外配偶染色体反常的景象。
(六)双胎及多胎妊娠。
(七)医生以为或许影响成果准确性的其他景象。
有上述景象的孕妈妈进行检测时,检测准确性有必定程度下降,检出作用尚不清晰。
针对高龄产妇的唐氏儿筛查,请咨询有经历的产科医生。
下面说说两种检测手法的局限性。
现在的无创DNA查看,针对的是13、18、21三条染色体的查看,不对其他染色体的成果担任,在检测规模上具有必定的局限性。所以并不是说无创没问题,孩子就必定没问题,仍是有其他的染色体疾病的危险。
而羊水穿刺,现在仍然是“金规范”,是终究确诊的手法。取的羊水,能够做全面的染色体剖析,能够做基因芯片,检测规模比无创DNA要广泛,可是孕妈妈要承当必定的危险(0.5%左右,无一致定论)。 整体来说,唐筛是一个贱价的查看。而羊水穿刺的准确率最高,可检测的规模最广(羊水的标本能够做许多查看,比较全面的染色体剖析等都能够)。
羊水穿刺应对办法
做羊水穿刺查看的时分,假如呈现胎儿困顿和母儿血型不合,应采纳羊水穿刺应对办法:
1、胎儿困顿
应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和困顿的严峻程度决议处理。详细如下:
(1)能定时做产前查看的孕妇,估量胎儿状况尚可,孕妇应多取侧卧位歇息,争夺胎盘供血改进,延伸孕周数。
(2)状况难以改进,挨近足月妊娠,估量在娩出后胎儿生计时机极大的孕妇,可考虑行剖宫产。
(3)间隔足月妊娠越远,胎儿娩出后生计或许性越小,应尽量保存医治以期延伸孕周数。
2、母儿血型不合
若确诊为母儿血型不合,则应做好围生期检测与出世后新生儿的抢救预备。
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