NIPS中胎儿浓度的影响因素

胎儿浓度，科学的叫法为“胎儿DNA含量”，是指孕妈妈血液中胎儿游离DNA占一切游离DNA的份额。医院在检测胎儿反常时，传统血清学筛查和穿刺确诊别离代表了一种直接和直接检测技能。NIPS作为一种新式技能虽然能直接检测到胎儿成分且极为精确，可是由于检测的是孕妈妈的血液，检测的样本是稠浊有很多孕妈妈成分的胎儿成分，临床上仍是把它审慎地界说为筛查而非确诊。

所以胎儿浓度是NIPS中所特有的，是指胎儿成分所占的份额。当胎儿浓度是0时，标明满是母亲成分，相当于传统的血清学筛查。当胎儿浓度是100%时，满是胎儿成分，相当于穿刺确诊。因而，胎儿浓度的巨细代表了胎儿从直接检测向直接检测的跨过起伏，对NIPS技能的精确性影响严重。接下来咱们来评论下它的影响要素。

1997年，香港中文大学的卢煜明教授初次发现了在孕妈妈血浆中除了孕妈妈DNA部格外，还存在胎儿的DNA[1]，这为NIPS的发生开展供给了根底。血浆中的DNA叫做游离DNA，是细胞凋亡释放出来的代谢产品。一般来说，个别长得越大，推陈出新就越快，游离DNA的量也就越多。

关于孕妈妈来说，胎儿越大，胎儿代谢的越多，胎儿成分就越多;孕妈妈越大(体重越重)，孕妈妈代谢的越多，孕妈妈成分就越多。所以，要想胎儿浓度高，孕周就要尽量大一点(胎儿长得越大)，孕妈妈体重就要尽量轻一些(BMI要小)。文献[2]中的图表数据(图1)正好为这一知识点供给了实践证明。

了解到这一点，咱们就能了解胎儿浓度还和孕妈妈的状况有联系。试验证明：孕妈妈运动之后的胎儿浓度要比静息时小1-17个百分点[3]。这是由于孕妈妈的运动进程，便是个推陈出新加速的进程，孕妈妈细胞的代谢产品就会变多，游离DNA的孕妈妈成分也会增多。所以相比之下，胎儿成分就会减小了。所以，如果有办法能进步胎儿的活动量，添加胎儿推陈出新程度，或许就能进步胎儿浓度呢!

以上都是孕妈妈本身条件下胎儿浓度的影响要素。关于NIPS来说，血液样本的保存和运送，也或许导致胎儿浓度发生改变。当样本运送时刻较长时，由于轰动或温度的改变，很简单发生溶血现象。这一般意味着孕妈妈血液中的细胞发生了决裂，细胞DNA就会变成游离DNA。由于细胞根本都来自于孕妈妈的红、白细胞，所以添加了孕妈妈部分的游离DNA，直接减小了胎儿部分的游离DNA。这意味着溶血会导致胎儿浓度的下降，一般都需求从头采样。

再往后的试验进程，客观上不会对胎儿浓度有影响，但片面上咱们能够选择性的添加胎儿浓度。这是利用了一个很重要的要素，孕妈妈和胎儿DNA片段的长度差异(这部分内容将在后续报导中具体介绍)。

最终，除了胎儿浓度外，胎儿特别是孕妈妈的已知DNA反常也会影响NIPS的检测精确性!