才为怀孕感到开心，又为流产而难过！ 关心子宫与内膜状况. 让胚胎不要离「家」出走

怀孕令人快乐，流产使人懊丧，只需阅历过一次，就足以痛彻心扉，更不要说是重复饱受流产之苦，更是心中永远的痛! 但是，跟着医疗研讨的精进，这样的苦不光能够被完结，乃至有心的话，也能及早被防备!

从验孕棒看到两条线，到真实把宝宝从医院抱回家，这段进程说简单很简单，但说困难也挺困难的，因为有人确实便是这么平顺走过妊娠十月，有人却总是没能快乐太久，因为看到两条线的快乐，不久后，在医生用超音波查看时，被“没有看到有心跳”所破坏!

信任不少人曾阅历过这番时刻短的快乐，然后呢? 有人疗养调度一段时刻，很快就传来好消息;有人竟再次阅历时刻短的快乐，绝望、伤心，懊丧，都不足以描述这时候的心境，这时，你该怎样办?

精卵不只相遇. 更要长相守

曩昔，传统医学教科书对“习气性流产”的界说，是指“怀孕未满20周，接连产生3次以上的流产，包含胚胎曾经有心跳后追寻无心跳、胚胎没有开展心跳即中止发育或胚胎天然流出体外”。 但是，“集满3次”让人所承受的压力过分沉重，任谁也难以一而再，再而三地从快乐的云端瞬间坠入绝望的谷底，医生表明，“主张产生接连两次流产就该活跃就医查看”。

精卵能相遇，代表受孕才干没有问题;仅仅相守的时刻能持续多久，就要看胚胎的质量与子宫情况了! 他指出，“进行试管婴儿阶段时，在植入前，有必要进行子宫与胚胎的评价，以协助进步试管婴儿的成功时机”。

医生着重，试管婴儿能掌控的是胚胎，植入的胚胎事前通过选择，而胚胎要生计的当地是内膜，“内膜的承受情况怎样? 是否能让好的胚胎留下来持续成长，是很重要的工作! 若将胚胎比为水稻，那么，内膜就该是合适水稻成长的土壤，假如土壤质量欠好，种类再怎样贵重的水稻也是无法成长"。

他说，孕前的子宫情况佳，有利于胚胎的后续成长;假如欠好的话，就简单产生尽管验到怀孕，胚胎却无法持续成长的憾事!

牛郎与织女是否能相遇，攸关是否进行试管婴儿?

医生表明，若把精子比做牛郎，卵子比做织女，假如牛郎与织女彻底无法会面(精卵结合)，就需求进行试管婴儿阶段，将卵子与精子取出后，在胚胎实验室培育，经体外受精的辅佐生殖技能，受精作用后，发育成胚胎，再将胚胎植入子宫，假如顺畅的话，它将在子宫内着床而且渐渐成长。

反之，牛郎与织女若能碰上面，且时刻对的话，成为受精卵不是问题，发育为胚胎也不难，仅仅“家(子宫)”若不行好，留不住胚胎，就有或许空欢喜一场! “先求有，再求留，然后希望能好好待到出世，便是子宫的使命”!

即时评价内膜情况

我们都听过子宫内膜的厚度，攸关能否顺畅怀孕，医生表明，“子宫内膜的厚度仅仅评价要素之一，一般能够更进一步评价核算子宫内膜体积及血流散布，来猜测子宫内膜对胚胎着床的承受度”。

他弥补，最合适胚胎着床的时刻是指“内膜灌溉最好的时刻点”，在这时将胚胎植入，预期能有最佳的成功时机，理论上，胚胎正常着床时刻(囊胚着床时刻)是排卵后或运用黄体素满 120 小时植入(即满5天)，但根据计算，大约有30%的人不在此范围内，这时，不孕症医生会根据单个情况评价，提出透过采纳内膜组织查看以把握个人的最佳着床时刻的主张。

一般，从采捡到报告出来约需求1个月的时刻，等报告出来再组织植入时刻，是普遍性做法。 但是，这个月的内膜情况是否与上个月采检时的情况相同呢? 张平江指出，'未必!"! 这时就需求一项可实时把握内膜情况的查看，最佳东西便是超音波，透过特定视点，看子宫内膜所在的子宫环境，除了厚度，还有内膜分层、血流散布、韵动等，做为佐证"。

内膜的血流情况预估胚胎的去留

医生指出，内膜就像土壤，土壤是否为膏壤，就要看血流散布是否散布均匀。 若把子宫比为大水库，子宫内膜则有如供水的尾端区域，假如供水情况欠安，内膜将无法成为膏壤，不是膏壤的土壤，又怎会种出稻子(胚胎)"。

他解说，因应胚胎着床，子宫内膜会呈现改变，傍边的腺体及血管都会变多，直径也会变粗。 血管之间会互相交融，互相联络，最终构成胎盘，并透过螺旋动脉与胎盘交流物质，供给胚胎(胎儿)所需的氧气及养分。

医生表明，“怀孕是否顺畅，有必要看胎儿、胎盘与母体之间的联络是否亲近”，而联络互相联络的便是血管(螺旋动脉)。 假如血管老化不行健康、存在阻力(血栓)，乃至血管散布不行均匀，“或许在胚胎着床后，因无法好好构成胎盘，而简单有流产的情况产生”。

他弥补，即便未流产，也或许因胎盘的血流情况欠安，而使孕妈咪呈现妊娠高血压，导致子痫前症的产生，从而构成胎儿早产。 所以，可透过丈量怀孕时的子宫动脉血流阻力，再加上血清生化方针之检测，进行子痫前症的风险评价。

孕前. 有迹可循

终究怀孕后是否简单流产? 其实有迹可循，医生指出，“可从子宫与内膜来评价，但两者的权重为何，至今仍无结论，还需求更多的数据佐证，但事前透过抽血与超音波查看来了解情况，评价在这片土地上是否能够长成大树? 针对问题予以处理，有助胚胎留下来，削减流产的时机"。

他指出，抽血随时都能够抽，但超音波要查看的是排卵后的血管情况，主张在排卵后5天内查看，若真的抓禁绝排卵时刻，就在两次生理期之间择日进行。

接连两次流产. 活跃查看

假如承认了怀孕，却在20周前自发性流产，接连2次的话，主张夫妻一同进行查看：包含抽血验夫妻两边的染色体、太太的内分泌荷尔蒙、代谢功用、免疫功用与感染等;别的，针对女方的子宫结构，进行超音波、输卵管拍摄与子宫镜查看，一起问询病史。

医生表明，习气性流产的或许原因包含遗传、子宫结构、荷尔蒙、感染与免疫等，透过相关查看找出问题，才干对症医治。 “除了遗传为不可控要素外，其他都为可控要素，如：借由药物或生活方式改进，但是，不可控的遗传要素却又可透过科技力气扭转局势”。

他指出，有染色体反常的问题，仍是能天然怀孕，仅仅留不住，一般9、10周就会中止成长，“主张选用试管婴儿阶段，植入前，进行胚胎着床前染色体筛检，再将染色体没有反常的胚胎植入”。

不过，有些人的生理期不规则，或许连自己都还不知道已怀孕就流掉了，这又怎样能知道自己是否有习气性流产的问题，医生说，确实有些人不知自己已临床怀孕(指超音波可看到心跳，约妊娠5周)，胚胎就流掉了，一般也就感觉月经比往常晚来几天。 这些人多会因为契合“1年在无避孕的正常性生活情况下且通过一年依然无法怀孕”，而承受不孕症查看。

孕后. 循序追寻

天然怀孕的流产，尽管令人不舍，但至少“田能够用”;承受人生殖辅佐的怀孕，则八成有“田欠好的问题”，因为部分阶段所需费用不斐，往往让人有更高的希望，对不孕医生而言，最大的应战 不只进步受孕率，也要进步活产率，医生解说，“临床上，人工生殖的受孕率约有7成，但活产率约为4至5成，中心的落差便是不孕症医生所要尽力的方针。 改进地步的情况，让人工构成的胚胎得以被留在田中添加，以进步活产率"。

因而，植入后的追寻适当重要，他以试管宝宝的阶段来阐明：

. 植入后，到验血承认怀孕与否，约7~10天。 (此刻称为“生化怀孕”)

. 看到胚囊，约妊娠5周。 (此刻称为"临床怀孕”)

. 听到胚胎的心跳声，约妊娠6~7周。

而胎盘构成约自妊娠4周起呈现雏型，胎盘构成又分为两阶段：5~8周胎盘植入子宫;8~12周时，胎盘与子宫联络的血管生成，然后，于10~18周时进行血管重组，以树立“低阻力、高容量”的血流体系。 他描述这段进程如同盖房子，一开端，把地基打好，再进行横向链接，如：树立水管、隔间，地基打好了，后续工程就在安定的地基上进行即可。 地基打欠好，后续工程再考究，也难抵御地基欠好所带来的各种不良影响。

超音波查看

借由超音波查看，在5~8周可视情况丈量胚胎周边血流;8~10周起，即可调查子宫动脉血流，调查胎儿情况，医生指出，“10周的胎儿约10公克重;30周的胎儿约1，500公克，为了要供给胎儿的养分与氧气，血流速度有必要加速，以添加血量，很重要的要害便是下降血管阻力。 假如做不到，就表明有问题;反之，胎儿安稳成长较能预期"。

抽血查看

医生表明，透过血栓值可了解血管阻力的巨细，一般在10周与16周进行抽血，10周看血栓值与血管扩张情况，若有没有好的扩张景象，往往就成为子痫前症或子痫症的高 风险群，有必要开端服用阿司匹林，太晚服用(16周今后)就没有作用;16周再验一次，若情况安稳，应该就没大问题，20~24周则以高层次超音波进行胎儿结构性查看。 “即便胎儿成长情况不太好，只需能撑到妊娠28周，让胎儿出世由儿科医生照料，比起胎停，都算是可承受的成果”。

他弥补，胎盘与子宫约有100~150条血管相通，当子宫灌注力欠安，不能让血管有好的扩张，或胎盘无法包覆住一切血管时，将构成胎儿的成长情况欠好，若能及早知道有免疫疾病构成血管扩张情况欠安时，可当令运用肝素或威而钢、尖锐士等药物协助扩展血管管径，乃至先用上免疫球蛋白，让原本欠好的情况有时机反转。

及早把“家”安顿好. 等贵客临门

从照料承受人工生殖辅佐怀孕的孕妈咪多年阅历中，医生表明，若能事前做好一些预备，有助削减阅历为怀孕快乐，又为流产伤心的憾事产生。

他提示，特别是重复流产的好发族群包含：高龄怀孕、有宗族史、环境污染严峻、女人习气与少运动习气者，无妨及早为自己组织查看，了解子宫环境与内膜情况，若是内膜情况欠安，就调整内膜情况;如有免疫问题，也可同步进行处理，“早早把'家’打理好，等着胚胎入住”。

医生指出，“少运动的人，身体血液循环情况多欠安，子宫更难遭到足够的血液灌注，“即便内膜情况与血流情况都不错，但3个月没有下雨，也是徒然”。 他说，现在不少人喜爱重训运动，仅仅这并无助于加强子宫的血流灌注，“主张多进行下盘运动，例如：骑飞轮、彼拉提斯，协助血流流向骨盆。 别的，提示从事重度运动者，每周不宜超越4小时，防止影响血流情况"。

“防备重于医治”，关于有心生儿育女的女人来说，别有一番含义，究竟，受精卵能天然相遇已是一种奇观，谁能狠心看着奇观瞬间成为幻影呢?